Programme mit Mund- und Rachenübungen haben bei manchen Erwachsenen mit obstruktiver Schlafapnoe Vorteile gezeigt. Sie erfordern aktives Üben und Betreuung. Diese Ergebnisse beweisen nicht die Wirksamkeit einer standardisierten Schiene und rechtfertigen keinen Ersatz einer verordneten Behandlung, insbesondere der CPAP-Therapie.
Welche Übungen wurden untersucht?
Die myofunktionelle Therapie bei Schlafproblemen verbindet mehrere Zungen- und Rachenbewegungen in einem festgelegten Programm. Sie besteht nicht darin, die Zunge möglichst kräftig zu trainieren. Studien untersuchen das Programm samt Anleitung und Durchführung bei Personen mit gesicherter Diagnose.
Das passive Tragen eines Zungengeräts ist daher nicht die untersuchte Maßnahme. Außerdem sind diese Übungen von Schienen zu unterscheiden, die bestimmten Schlafapnoepatienten verordnet werden. Ein frei angebotenes Trainingsgerät darf nicht mit all diesen Behandlungen gleichgesetzt werden.
Welche Vorteile wurden beobachtet?
Der Cochrane-Review von 2020 kommt zu dem Schluss, dass Übungen bei Erwachsenen die Tagesschläfrigkeit gegenüber einer Scheintherapie wahrscheinlich verringern. Einige Atemparameter könnten sich verbessern, doch die Sicherheit der Evidenz ist je nach Ergebnis unterschiedlich. Die Studien waren kurz und klein. Rueda et al., Cochrane, 2020
Eine 2024 veröffentlichte Metaanalyse randomisierter Studien findet günstige Ergebnisse bei mehreren Messwerten für Erwachsene. Sie betont, dass Langzeiteffekte unbekannt bleiben. Die verfügbaren Ergebnisse bei Kindern rechtfertigen nicht das Versprechen desselben Nutzens. Saba et al., 2024
Diese Gruppenmittelwerte sagen das Ergebnis einer einzelnen Person nicht voraus. Weniger Müdigkeit allein belegt nicht, dass die Schlafapnoe ausreichend kontrolliert ist.
Warum darf CPAP nicht ersetzt werden?
CPAP, die kontinuierliche Überdruckbeatmung, hält während des Schlafs entsprechend den verordneten Einstellungen einen Luftstrom aufrecht. Der im Cochrane-Review verfügbare Vergleich zeigt nicht, dass myofunktionelle Therapie Atemereignisse besser kontrolliert.
Die European Respiratory Society spricht bei geringer Evidenzqualität eine bedingte Empfehlung dagegen aus, myofunktionelle Therapie anstelle von CPAP zu wählen. ERS-Empfehlungen, 2021
Wenn Sie Ihre Behandlung schlecht vertragen, melden Sie die Schwierigkeiten Ihrem Behandlungsteam. Eine Anpassung oder andere Versorgung erfordert eine erneute Beurteilung. Reduzieren Sie die Behandlung nicht, weil Ihnen eine Übung wirksam erscheint.
Welche Fragen helfen im schlafmedizinischen Gespräch?
- Können Übungen in meinem Fall sinnvoll sein und welches Ziel hätten sie?
- Wer kann sie vermitteln und ihre Ausführung kontrollieren?
- Welche Übungsvorgaben sind vorgesehen?
- Wie werden Symptome und Schlafmesswerte im Verlauf überprüft?
- Welche Behandlung muss ich währenddessen fortsetzen?
Schnarchen zusammen mit von Angehörigen beobachteten Atempausen oder Schläfrigkeit sollte ärztlich abgeklärt werden. Eine Schlafapnoe lässt sich weder am Schnarchgeräusch noch an der Zungenkraft diagnostizieren.
Was lässt sich zu MyoTrain und Myoforce sagen?
MyoTrain für 20 € ist ein Gerät für Zungenübungen. Die Myoforce-Schiene für 50 € ist ein standardisiert geformtes Gerät für die Zungenfunktionstherapie. Keine Studie in unserem Dossier hat diese Produkte bei Schlafapnoe untersucht.
Zeigen Sie jedes erwogene Gerät der betreuenden Fachperson, bevor Sie es in Ihr Programm aufnehmen. Vorteile untersuchter Übungen dürfen nicht dem Produkt zugeschrieben werden.
Zum funktionellen Training lesen Sie Zungentraining: Kraft, Beweglichkeit und Koordination sowie die Hinweise zu Dauer und Überprüfung der Übungen.
Quellen und Methode
- Rueda et al., Cochrane, 2020. Oropharyngeale Übungen und obstruktive Schlafapnoe.
- Saba et al., 2024. Myofunktionelle Therapie und Schlafapnoe, Metaanalyse randomisierter Studien.
- European Respiratory Society, 2021. Empfehlungen zu Schlafapnoebehandlungen ohne CPAP.
Autor: Dr. Vladimir Khourda, nicht mehr praktizierender Zahnarzt. Informationsbeitrag, am 1. Oktober 2026 anhand der genannten Quellen aktualisiert. Er ersetzt keine individuelle Untersuchung.