En adultos, la impresión de tener los dientes adelantados puede corresponder a varias situaciones: posición de los incisivos, relaciones entre las arcadas o un cambio reciente. El aspecto visible de la sonrisa no basta para elegir un tratamiento. Antes de valorar opciones, la evaluación debe precisar qué le molesta y qué explica la posición de los dientes.
Precisar lo que observa
¿Le parecen inclinados los incisivos superiores? ¿Existe un desajuste al cerrar la boca? ¿El cambio es antiguo o reciente? Estas descripciones ayudan al profesional a comprender su consulta sin limitar la evaluación a un supuesto diagnóstico.
Una fotografía solo aporta parte de la información. El profesional examina toda la oclusión, el estado de los dientes y sus tejidos de soporte y decide después qué documentos son útiles para el proyecto. La elección también depende de los objetivos que quiera alcanzar.
Un cambio reciente requiere un control
Si parece que los dientes se han movido recientemente, comunique la fecha, cualquier espacio nuevo y las sensaciones asociadas. El sangrado o la movilidad merecen especial atención. La Assurance Maladie francesa describe desplazamientos con aparición de espacios y pérdida de soporte en la periodontitis. Assurance Maladie.
Después de un tratamiento ortodóncico, lleve también su retenedor y sus indicaciones. Hay que comprobar si está intacto y bien adaptado, en lugar de intentar devolver los dientes a su sitio forzando su colocación.
¿La lengua es responsable de los dientes adelantados?
La lengua forma parte del análisis funcional, pero no explica automáticamente cada posición dental. Las presiones de reposo de la lengua y los labios contribuyen al equilibrio dental. Proffit describe la deglución desviada como una posible adaptación a la situación existente. Proffit, 1978
Por tanto, una sensación de empuje no establece por sí sola la causa del desajuste. La evaluación puede llevar a trabajar una función, sin prometer que los ejercicios harán retroceder los incisivos. Para profundizar en este punto, consulte lengua que empuja los dientes en adultos.
¿Cómo hablar de las opciones de tratamiento?
Pregunte al profesional qué debe modificarse y mediante qué medio: posición de los dientes, relaciones de oclusión u otro elemento del proyecto. Pida que se especifiquen los límites, los controles y la fase de mantenimiento prevista. Comparar dispositivos sin este diagnóstico no permite elegir correctamente.
Puede proponerse trabajo de reeducación como complemento si una función lo justifica. Las revisiones disponibles no permiten presentar la terapia miofuncional como un sustituto del tratamiento ortodóncico. Homem et al., 2014
Una promesa de hacer retroceder los dientes o transformar la mandíbula mediante una postura de lengua también supera la evidencia sobre el mewing. Posición de la British Orthodontic Society.
Después del tratamiento, prever la estabilidad y el seguimiento
La retención busca mantener la posición obtenida. Se elige dentro del seguimiento ortodóncico; la revisión Cochrane no identifica un método superior para todos los pacientes. Martin et al., 2023
Una férula estándar de reeducación lingual no sustituye esta retención. La férula Myoforce, de 50 €, puede mostrarse al profesional si se plantea un aparato lingual, pero no se propone como un dispositivo para hacer retroceder los dientes.
Para preparar la parte funcional de su recorrido, la guía evaluación lingual en adultos reúne las observaciones y preguntas útiles.
Fuentes y método
- Assurance Maladie. Comprender la gingivitis y la periodontitis, página consultada el 1 de octubre de 2026.
- Proffit, 1978. Equilibrio de presiones y posición de los dientes, artículo teórico.
- Homem et al., 2014. Revisión sistemática de la terapia miofuncional en ortodoncia.
- British Orthodontic Society, 23 de mayo de 2025. Posición sobre las promesas del mewing.
- Martin et al., Cochrane, 2023. Retención después del tratamiento ortodóncico.
Redacción: Dr. Vladimir Khourda, dentista que ya no ejerce. Contenido informativo actualizado el 1 de octubre de 2026 a partir de las referencias citadas. No sustituye una evaluación individual.